miércoles, 21 de octubre de 2015

BCN Checkpoint identifica potenciales candidatos a acceder a la PrEP en un estudio para garantizar su coste-efectividad


Cuando previsiblemente en un futuro próximo las autoridades europeas sigan el camino de las estadounidenses y en línea con las recomendaciones de los organismos de salud internacionales aprueben el uso de antirretrovirales como método preventivo del VIH, la implementación de la PrEP o profilaxis preexposición tendrá que hacer frente a un gran reto: identificar los potenciales candidatos a acceder a ella prioritariamente para garantizar su coste-efectividad.

BCN Checkpoint, implicado desde hace años en la promoción de la PrEP, presenta ahora un estudio que puede resultar de gran ayuda para establecer el perfil de las personas a las que hay que priorizar a la hora de suministrar esta nueva herramienta preventiva, en función del riesgo que tienen de contraer el VIH en un colectivo globalmente muy expuesto como es el de los hombres que tienen sexo con hombres (HSH). Su autor, Michael Meulbroek, concluye que "las tasas de incidencia más altas (oscilando entre 8,4 y 24,7 por 100 personas/año) se han dado entre los HSH que no siempre usan condón, han sido diagnosticados de una ITS y han tenido más de 10 parejas sexuales en los últimos 6 meses, con independencia de su rol sexual". Meulbroek recuerda que en las guías que ha publicado recientemente, la OMS considera que con una incidencia superior al 3 por ciento la PrEP ya sería coste-efectiva, es decir, que los costes derivados de su implementación son inferiores a los beneficios que conlleva.

Se trata, por lo tanto, de un valioso trabajo basado en datos extraídos de la Cohorte BCN Checkpoint de HSH seronegativos, un macroestudio que desde 2008 hace un seguimiento a más de 10.000 usuarios del centro gestionado por Projecte dels NOMS-Hispanosida. Meulbroek ha presentado los resultados en la 15ª Conferencia Europea del Sida celebrada en Barcelona, donde también ha participado en una mesa sobre la implementación de la PrEP desde una perspectiva comunitaria conjuntamente con otros expertos internacionales y donde ha defendido el papel fundamental que jugarán los centros comunitarios como BCN Checkpoint en la logística para la entrega, seguimiento y controles médicos que exigen los protocolos de implementación de la PrEP.


miércoles, 14 de octubre de 2015

El derecho a la PrEP

Artículo publicado por Ferran Pujol en la revista INFOGAI
Los que hace décadas que trabajamos desde diversos ámbitos para acabar con el VIH/sida tenemos la firme convicción de estar viviendo un momento trascendental; posiblemente sólo comparable a la irrupción de las terapias combinadas que a partir de mediados de los noventa abrieron una nueva etapa en la evolución de una epidemia hasta entonces muy mortífera. Como entonces, la ciencia vuelve a poner en nuestras manos una nueva herramienta llamada a tener un papel fundamental en la lucha contra el VIH/sida y eso nos llena de esperanza.

Si gracias a la combinación de fármacos antirretrovirales (ART) hemos podido salvar millones de vidas de personas infectadas por VIH en todo el mundo, la PrEP o profilaxis preexposición (el uso de antirretrovirales como método de prevención) debe permitirnos ahora hacer un paso adelante y, sumando esta nueva herramienta a un paquete de estrategias de prevención combinada, conseguir detener la avalancha de nuevas infecciones que cada día comprometen la vida de muchas personas, especialmente, hombres gais y otros hombres que tienen sexo con hombres y mujeres transexuales. Sólo en BCN Checkpoint, el centro comunitario de detección del VIH y otras ITS gestionado por la ONG Projecte dels NOMS-Hispanosida, se detectan entre 3 y 4 nuevos casos por semana.

Estudios internacionales han demostrado de manera concluyente que la toma de una dosis diaria de Truvada (Tenofovir + Emtricitabina), la popular píldora azul, es capaz de reducir el riesgo de infección por VIH en más de un 90% y organismos como el OMS, ONUSIDA y el Centro Europeo de Prevención y Control de Enfermedades recomiendan su uso a los grupos de población más expuestos al VIH. Por lo tanto, no es extraño que la PrEP se haya convertido en la gran protagonista de las últimas reuniones globales sobre el VIH/sida. La VIII Conferencia de la Sociedad Internacional del Sida de Vancouver (Canadá) celebrada a primeros de verano no ha sido una excepción y, en su declaración final, subraya que "la PrEP debe estar disponible para proteger las personas en alto riesgo de contraer el VIH, como parte de un esfuerzo de prevención combinada".

Sin embargo este sentimiento de ilusión, de estar convencidos de que estamos viviendo un momento importante, es proporcional a la rabia e impotencia que sentimos cada vez que diagnosticamos una nueva infección de VIH porque sabemos que con la PrEP la habríamos podido evitar si ya se hubiera implementado en Europa.

A primeros de año, Projecte dels NOMS-Hispanosida suscribió junto con las principales ONG/sida y LGTBI un manifiesto promovido por el EATG (Grupo Europeo de Tratamientos del Sida) y AIDES (la principal ONG de lucha contra el sida en Francia) exigiendo a farmacéuticas e instituciones y gobiernos europeos que hagan los pasos necesarios para la implementación urgente de la PrEP en la Unión Europea. Sin duda que acabará llegando, pero para muchas personas ya será demasiado tarde. Por ello, no pensamos quedarnos de brazos cruzados. La misma AIDES ha amenazado con empezar a suministrar PrEP por su cuenta a las personas con más riesgo de contraer el VIH, saltándose la legalidad vigente si es preciso, hasta que se autorice su uso. Projecte dels NOMS-Hispanosida también haremos todo lo posible para poder hacer accesible la PrEP a quien pueda necesitarla y tan pronto como se pueda. En este sentido, hemos empezado a dar a conocer la PrEP entre la comunidad gay con un ciclo de sesiones informativas y estamos trabajando en la puesta en marcha de un estudio para poderla suministrar a los más necesitados en los próximos meses. Estamos convencidos de que el acceso a la PrEP debe ser un derecho por encima de cualquier consideración ideológica, política o económica.


Ferran Pujol, director de BCN Checkpoint

jueves, 8 de octubre de 2015

BCN Checkpoint presenta su estrategia para alcanzar los fast-track targets de ONUSIDA en 2030

Ferran Pujol, director de BCN Checkpoint.
ONUSIDA ha fijado 2030 como año para haber reducido la epidemia de VIH a su mínima expresión. Para ello ha planteado unos fast-track targets conocidos como 90-90-90. Se trata de que dentro de quince años el 90 por ciento de las personas VIH+ hayan sido diagnosticadas, que el 90 por ciento de ellas reciban tratamiento y que, de estas, el 90 por ciento consigan una carga viral indetectable. En este contexto, el director de BCN Checkpoint, Ferran Pujol, advierte: “En España, como en el resto de Europa, los hombres que tienen sexo con hombres (HSH) son el grupo de población más expuesto al VIH, por lo tanto, es en este colectivo donde deben focalizarse los esfuerzos si, de verdad, se quieren alcanzar los objetivos fijados por el Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/sida”.

En esta línea, Pujol ha presentado la estrategia que BCN Checkpoint, centro comunitario de detección del VIH y otras ITS para hombres gais, otros hombres que tienen sexo con hombres y mujeres transexuales, propone para conseguir acabar con la epidemia en 2030: “Incrementar la frecuencia de la prueba, diagnosticar las infecciones por VIH en su fase aguda, detectar y tratar otras ITS que aumentan el riesgo de infectarse por VIH e incluir una nueva herramienta a la prevención como es la profilaxis preexposición (PrEP)”. En este sentido, Pujol ha celebrado que tras reclamarlo durante años finalmente el Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya esté ultimando un Plan de Acción Específico para hacer frente a la Epidemia del VIH/sida en los HSH que, justamente, recoge los cuatro puntos planteados por BCN Checkpoint para cumplir con los fast-track targets de ONUSIDA.

Pujol ha presentado esta estrategia en el marco de la quinta edición del Encuentro de Salud Pública que este jueves ha reunido en Madrid expertos en VIH nacionales e internacionales que han abordado los principales desafíos en Políticas Sanitarias de VIH/Sida: envejecimiento, comorbilidad y nuevos diagnósticos.